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    氣管異物的緊急處理

    日期:2018-12-18 17:24:06 瀏覽量:2467

            氣管異物多發生于幼兒。當小孩邊吃邊玩時,突然停止活動,出現哭鬧、陣發性高聲嗆咳、陣發性喘鳴、面色紫紺、呼吸困難、繼而窒息、神志不清和昏迷等時,應懷疑氣管異物。

            氣管異物是導致小孩意外死亡的常見原因, 多發生在l一5歲的兒童,由于其發病驟然,病變迅速,危險性大,家長了解這些知識很有必要。常見的氣管異物有西瓜子、花生米、糖塊、硬幣、黃豆以及一些光滑的小玩具等。 由于異物完全堵塞氣管后可引起窒息,超過四分鐘便會危及生命,即使搶救成功,也常會留下嚴重的后遺癥。所以現場急救非常重要。


    下面介紹幾種易于掌握的救治方法:

    1.立即塞一個牙墊或類似牙墊的代用品,把口張開,以便從口腔中排出異物。

    2.向病者口腔內伸進食指或一個大棉扦,或牙刷柄,直達咽部,刺激其作防御性深呼吸。

    3.設法使病者增加上腹部的腹壓以排除氣管異物。

    (1)搶救者站在病人背后,摟住病人腰部,用右手拇指的根背部頂在病人上腹部,左手疊于右手之上, 間斷向被救人的胸腹部上、后方用力擠壓,借助膈肌壓縮肺臟,產生氣沖將氣管內異物排出。

    (2) 當病人昏倒時,可將其仰臥,搶救者可雙膝跪于地,面對病人,張開雙腿于其兩測,上身前傾,握緊右拳,置右拳于劍突直下方,左掌緊壓右拳,突然迅速地向下朝前內方向垂按其中上腹。此時患者可能于受重壓之后嘔出胃內容物,同時,也可見噴咳出梗于氣管的異物。為了避免再度吸人胃內容物,當咳出異物時應令其側臥。

    4.如果病人為小兒時,還可施行下列三種現場急救法:

    (1)急救時救護者:取坐位,讓小兒面向前坐于救護者的腿上,然后救護者用兩手的中指和食指,用力向后上方擠壓小兒的上腹部,壓后隨即放松,重復進行。

    (2)對年齡稍大一點的小兒,可讓其趴在救護者的膝蓋上,頭朝下,捶其背部。

    (3)兩名救者時,可1人將小兒倒提離地,1人用手拍背,掏咽部,可使異物迅速排出。


            以上諸法,都是現場急救中行之有效的,只要掌握要領,不需特別訓練,大都可以獲得成功。當然,如不成功應速送醫院搶救。

            此外,如果到醫院非常方便,一旦懷疑氣管異物時可立即送醫院救護。如為少年兒童時,可馬上將病人面向抱他的人側身抱起,使頭部枕在抱他的人的左臂上。這樣抱時可以讓異物較為順利地進入較為粗短的右側支氣管內,避免異物在氣管內上下或長住,而讓右側支氣管堵塞,使左側可移動而進行呼吸,為去醫院搶救贏得時間。

            總之,氣管異物是危急癥之一,要抓緊時機,盡快急救方可成功。否則,便會危及生命或留下嚴重后遺癥。


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